“政府相同、交易运作”的“穗岁康”交易补充健康保障,新一年度参保服务正在鞭策中,你参预了吗?驱逐12月10日,广州全市参保东谈主数已冲破265万东谈主。2025年度“穗岁康”待遇又有优化升级,新增了三项特定东谈主群专属待遇:保额10万元的未成年东谈主未必伤害保障金,30元/日的未成年东谈主入院津贴翁雨澄 肛交,以及最高赔偿1万元的援救生殖类疗养边幅用度赔偿。
2025年度保单起,已完成算帐且存在结余资金还将依据本色情况向被保东谈主提供“二次赔偿”。关于连气儿五年参保且未获赔付的,在享有免赔额优待的基础上,入院和门特基本医疗用度报销比例还将由80%擢升到85%……
近日,针对市民在投保“穗岁康”历程中建议的各式热门问题,广州医保发布了巨擘解答。
问:有了医保,还需要购买“穗岁康”吗?
答:建议投保。
广州市社会医疗保障是措置医保目次内属于医保服务畛域内的医疗用度,“穗岁康”重心措置医保服务外的入院私费药品和查抄考试、门诊私费药品的医疗用度,同期一定进度上再次缩小医保服务畛域内医疗用度包袱,与基本医保相互补充。
问:夙昔得过的疾病,买了“穗岁康”后会不会被拒赔?
答:不会被拒赔翁雨澄 肛交。
“穗岁康”投保不限既往症,总计被保障东谈主均调解保障待遇,稳妥“穗岁康”保障服务的用度,即即是有既往症,保障本领的合规医疗用度仍可在“穗岁康”相应待遇进行理赔。
问:不在广州治病,“穗岁康”不错报销吗?
答:不错的,在世界畛域内(不含港澳台)的医保定点医疗机构入院,不限病院级别,王人在“穗岁康”的保障畛域之内。需要在意的是,他乡就医需要提前办好医保的他乡就医备案,就医完成经医保报销后,可在“穗岁康”公众号恳求稀疏理赔。
问:父母来广州常住,但他们是在桑梓参预的医保,这种情况不错买吗?买了以后在广州看病若何报销呢?
答:医保参保地不是广州的,只好有医保且稳妥以下两个要求之一可投保:一是户籍是广州;二是在广州办理《广东省居住证》且满1年。不外,要是不是广州医保参保东谈主,将不成竣事“一站式”结算,可通过“穗岁康”微信公众号按要求提交干系病历辛劳的电子版恳求稀疏理赔。
问:买了“穗岁康”,出院后要我方找保障公经理赔吗?
答:要是是广州医保,在广州市内超2400家医保定点医疗机构入院,不错享受到“穗岁康”的“一站式”结算理赔服务,出院即理赔,属于“穗岁康”赔付的用度无需再支付,在医保结算单上不错巡逻理赔情况。
问:线上如何投保“穗岁康”?
答:“穗岁康”线上投保渠谈分离有:“穗岁康”公众号、“广州医保”公众号、支付宝、云闪付、通过保障公司销售东谈主员的投保二维码或集合等花样;广州日报“健康有约”微信公众号—医保互动—穗岁康投保进口也可进行线上投保。
问:个东谈主投保后,单元又帮职工投保的,若何处理?
答:一个东谈主只可参保一份“穗岁康”。若单元与个东谈主重迭投保了,可在“穗岁康”微信公众号进行取销个东谈主参保的订单,恳求退费。
问:购买“穗岁康”不错刷医保卡吗?
在线无码答:不错。投保东谈主不错使用医保卡个东谈主账户为我方及嫡系支属支付“穗岁康”的保费。需要在意的是,使用医保卡支付“穗岁康”保费之前翁雨澄 肛交,需要确保个账余额足够。(笔墨整理/广州日报全媒体记者周洁莹通信员穗医保宣)