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心血管疾病（CVD）是各人鸿沟内的主要圆寂原因之一，而约50%的各人心血管疾病职守是由5个可更动的危急身分引起的，包括、高脂血症、体重高出（过轻或超重/肥美）、糖尿病和抽烟。这意味着，大约一半的心血管疾病可通过有用的危急身分措置来堤防。关联词，现在尚不明晰这些典型危急身分的存在与否奈何影响心血管疾病和全因圆寂的终身风险估算。此外，现存的心血管疾病终身风险预测模子并未琢磨个体危急身分唾手艺的动态变化，且各式危急身分与寿命各异之间的具体关联也尚不解确。

2025年好意思国腹黑病学会年会（ACC.25）时间公布的一项臆想落幕涌现，比较50岁时同期存在上述5个典型危急身分的东说念主群，不存在这5种典型危急身分的东说念主群，其预期寿命延伸10年以上，这一趋势在男性和女性中均保抓一致。此外，中年时期放手好高血压的参与者能最猛经由地延伸无疾病的寿命，而戒烟则可能最猛经由地延伸总体寿命。该臆想落幕同步发表于《新英格兰医学杂志》（NEJM）。

截图开始：NEJM

该臆想由各人心血管疾病风险定约（GCVRC）开展，整合了6大洲39个国度/地区133个臆想部队中超207万例参与者的个体数据。这些参与者的中位减轻压为128.7 mmHg，中位非胆固醇（非HDL-C）水平为155.6 mg/dL（4.02 mmol/L），共有7.7%的参与者患有，22.3%为刻下抽烟者。

字据参与者50岁时是否存在动脉高血压、高脂血症、体重高出（过低与超重或肥美）、糖尿病及抽烟情况等危急身分，臆想东说念主员评估了其至90岁时的心血管疾病和全因圆寂风险，以及这些危急身分对终身寿命的影响。

臆想对心血管疾病危急身分与结局的界说如下：

高血压：减轻压≥130 mmHg；

高脂血症：非HDL-C≥130 mg/dL（3.36 mmol/L）；

体重高出：体重指数（BMI）<20 kg/m2为体重过低，BMI≥25 kg/m2则为超重或肥美；

糖尿病：依据病史、参与者敷陈，或基线检查时新会诊的血糖高出；

刻下抽烟：分为频繁（逐日至少一次）或偶尔（逐日少于一次）抽烟。

心血管疾病事件界说为初度发生的致死性或非致死性心肌梗死、不踏实型心绞痛、冠状动脉血运重建、缺血性或出血性卒中，或因心血管疾病或不解原因导致的圆寂。

臆想团队摒除了基线时患有心血管疾病及随访信息缺失的参与者信息后，有122.8万例参与者的数据可用于心血管疾病事件分析，204.3万例可用于圆寂分析。关于心血管疾病和全因圆寂的中位随访手艺分裂为7.6年和8.5年，两种结局的最长随访手艺为47.3年。落幕涌现：

在50岁时，同期存在上述5种典型危急身分的女性和男性参与者，在90岁之前发生心血管疾病的终身风险分裂为24%（95% CI，21%~30%）和38%（95% CI，30%~45%），90岁之前圆寂的终身风险分裂为88%和94%。

在50岁时，莫得任何上述5种典型危急身分的女性和男性参与者，在90岁之前发生心血管疾病的终身风险分裂为13%（95% CI，12%~16%）和21%（95% CI，18%~23%），90岁之前圆寂的终身风险分裂为53%和68%。

与同期存在上述5种危急身分的参与者比较，那些莫得任何这些危急身分的参与者中，女性和男性的总体寿命瞻望可分裂延伸14.5年（95% CI，9.1~15.3）和11.8年（95% CI，10.1~13.6）；无心血管疾病的寿命瞻望可分裂延伸13.3年（95% CI，11.2~15.7）和10.6年（95% CI，9.2~12.9）。

就单个危急身分对终身寿命各异的影响来看：

莫得糖尿病的女性和男性参与者，无心血管疾病的寿命分裂延伸4.7年和4.2年；不抽烟，分裂延伸5.5年和4.8年；莫得高血压，分裂延伸1.3年和1.8年；体重平淡，则分裂延伸0.6年和0.1年。

莫得糖尿病的女性和男性参与者，总体寿命分裂延伸6.4年和5.8年；不抽烟的女性和男性参与者，总体寿命分裂延伸5.6年和5.1年。

在选择区域要领差评分（用于转换不同区域部队之间的危急身分患病率和漫步的异质性，以提升分析的可比性）时辰析时发现，那些莫得高血压、莫得高血脂或体重平淡的参与者，与存在其中一种危急身分的参与者比较，其终身寿命有所延伸。 针对心血管疾病寿命的分析也得到了相同落幕。这一发现标明，寿命各异的幅度存在彰着的区域异质性。

进一步分析不同庚事出现危急身分的影响，臆想发现，在50-55岁同期存在上述5种危急身分的参与者中，比较未对任何危急身分进行纷扰，在55-60岁时间放手好高血压与无心血管疾病寿命延伸的关联最为权臣；而与总体寿命延伸的关联最权臣的是戒烟，其次为放手好高血压。此外，放手的危急身分越多，参与者的寿命延伸越彰着。

总之，比较存在统统5种典型危急身分，那些在50岁时莫得任何这5种危急身分的东说念主群，不管是男性也曾女性，其预期寿命齐延伸了10多年。此外，在中年时期对高血压放手较好以及戒烟，分裂能在最猛经由上延伸无心血管疾病的寿命和总体寿命。

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参考贵府

[1] The Global Cardiovascular Risk Consortium. (2025). Global Effect of Cardiovascular Risk Factors on Lifetime Estimates. NEJM. DOI: 10.1056/NEJMoa2415879.

[2] Risk Factor Modifications Quantified For Extending Life-Years Free of CVD， Death.Retrieved Apr 2， 2025 from https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/Journal-Scans/2025/03/24/16/30/sun-5pm-gcvrc-acc-2025

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